Открытый перелом опасен кровопотерей и инфекцией, поэтому действуют по чёткому порядку. Сначала останавливают наружное кровотечение: прямое давление на рану через стерильную салфетку, затем давящая повязка; при продолжающемся артериальном кровотечении — кровоостанавливающий жгут выше раны, с обязательной запиской о времени его наложения (жгут зимой до 1 часа, летом до 1,5–2 часов, периодически контролируют).
Далее на рану накладывают стерильную асептическую повязку. Торчащие костные отломки не вправляют и не удаляют — их фиксируют как есть, обкладывая стерильным материалом. После этого выполняют транспортную иммобилизацию поверх повязки и проводят обезболивание.
Завершают профилактикой инфекции и срочной эвакуацией. Чем быстрее пациент попадёт в стационар, тем ниже риск осложнений.